LAVADO DE MANOS Y UTILIZACION DE GUANTES EN EL PERSONAL DE ENFERMERIA

Fricción enérgica del área de manos  y muñecas, mínimo por 2 minutos.     En el lavado

quirúrgico  incluye antebrazo hasta el codo. Se utilizan soluciones antisépticas (tipo yodóforos, clorhexidina o el desinfectante que la institución esté suministrando para esa área) haciendo enjuagues con abundante agua.

Un buen lavado de manos es el método más sencillo, cómodo, barato e importante en el

control de la transmisión de la infección hospitalaria; proporcionando un alto margen de

seguridad para el trabajador, su familia, el usuario, los visitantes y los compañeros de labores. 

La literatura afirma que el lavado de manos puede reducir las infecciones en un 50 %.

                      

SOBRE LA PIEL EXISTEN MICROORGANISMOS QUE PUEDEN SER:

1. Micribiota transitoria:  Son los microorganismos que se depositan en la piel  que en condiciones normales no se multiplican en ella.

2. Microbiota residente: Son los microorganismos que colonizan los huecos más profundos de la piel y los folículos pilosos y que no afecta la persona si está en buenas condiciones de salud, pero si está inmunosuprimida puede ocasionarle una infección

oportunista.

3. Microbiota residente temporal: Son aquellos microorganismos contaminantes que semultiplican en la piel y permanecen en ella por breves períodos de tiempo.

INDICACIONES DE LAVADO DE MANOS:  

Debe realizarse este procedimiento al entrar al Hospital antes de iniciar las actividades. El

lavado clínico de las manos debe realizarse antes y después de efectuar cualquier

procedimiento invasivo o que implique contaminación con  sangre y/o secreciones de

pacientes. Si no hay contacto con secreciones o en caso de procedimientos rutinarios se hace la fricción con el alcohol glicerado.

CONSIDERACIONES:

Se recomienda mantener las uñas cortas y limpias; en el caso de las áreas donde se requiere lavado quirúrgico  no utilizar joyas (anillos, pulseras), utilizar jabones antimicrobianos, recogerse las mangas a la altura del codo durante el lavado, mantener las manos en alto durante el lavado, enjuagar minuciosamente y repetir el lavado las veces que sea necesario.

La piel agrietada o reseca y el área periungueal con escoriaciones o uñas deterioradas

favorecen la colonización de la microbiota transitoria,  en estos casos el personal debe minimizar  la realización de procedimientos invasivos y  de trabajar con pacientes inmunosuprimidos e infectados.

El lavado quirúrgico tiene dos (2) componentes a tener en cuenta:   lavado largo, en su totalidad y debe realizarse al iniciar la jornada, al realizar acto quirúrgico  y cada vez que se ausente del servicio, el lavado corto, hasta 1/3 de antebrazo se realizará cada vez que se retiran los guantes y después de consumir alimentos y al salir del servicio.

Los secadores eléctricos pueden favorecer la contaminación por las turbulencias que crea, por esta razón no deben ser ubicados en áreas restringidas como en Sala de Partos, Quirófanos, Infecto, Quemados entre otros.

EL MANEJO DE GUANTES

Normar y optimizar el uso de guantes procurando disminuir el factor de riesgo biológico para los funcionarios y aumentar la protección para clientes internos y externos.

Todos los procesos relacionados con la atención directa al paciente hospitalizado requieren del uso de guantes bien sea limpios o estériles, estos reducen la contaminación de las manos y evitan el paso de microorganismos de las manos del funcionario hacia el paciente; pero en ningún caso sustituye la práctica del adecuado lavado de manos.   Son una buena barrera que debe ir acompañada del resto de las medidas de bioseguridad para ser efectiva y que en caso específico de los guantes limpios hacen indispensable el  lavado de guantes  (con el alcohol glicerado) entre paciente y paciente o entre procedimiento y procedimiento.

RECOMENDACIONES:

1.   Uso de guantes limpios para manipular todo fluido corporal.

2.   Recuerde que el uso de guantes no sustituye el lavado de manos

3.  Deseche los guantes cuando se hayan perforado y lave las manos inmediatamente.

4.   No se toque los ojos, nariz o piel con las manos enguatadas.

5.   Evite manipular historias clínicas, teléfonos y otros fómites con las manos enguatadas( sin previa limpieza de las manos). 

6.   Permanezca en el área de trabajo mientras tenga los guantes puestos.

PROCEDIMIENTO PARA EL CONTROL DE SIGNOS VITALES

Es la forma de determinar los valores normales del funcionamiento cardíaco, de la respiración  y termorregulación del organismo humano. 

• Verificar el estado del usuario de acuerdo con la frecuencia, ritmo, volumen y características presentadas. 
• Ayudar al diagnóstico y evolución de alguna de las patologías. 
• Controlar el efecto de ciertos tratamientos. 

CONTROL DE TEMPERATURA 

Definición: Es la determinación del grado de calor del cuerpo por medio de un termómetro 

clínico. 

TEMPERATURA ORAL:  

Evitar tomarla: 

- Después de ingerir alimentos. 

- A usuarios en postoperatorios de boca y nariz. 

- A personas que presenten traumatismos o infecciones de la boca. 

- A usuarios con enfermedades mentales, inconscientes, agitados o con  acceso de tos. 

- Recién nacidos y lactantes. 

- Individualizar el uso del termómetro para cada usuario. 

- Observar que el termómetro se encuentre en buen estado. 

- Rectificar la cifra en caso de duda. 

- Permanecer al lado del usuario mientras se toma la temperatura. 

 TEMPERATURA AXILAR 

- Secar la axila antes de colocar el termómetro. 

- Permanecer con el usuario mientras se toma la temperatura. 

Equipo: 

Bandeja con: Termómetro  

Procedimiento: 

1. Lávese las manos antes de iniciar el procedimiento. 
2. Explique el procedimiento al usuario. 
3. Tome el termómetro indicado según el caso y verifique que se encuentre con la línea de mercurio por debajo de 35°C. 
4. Para temperatura axilar, coloque el termómetro de modo que la ampolla de mercurio quede en el centro de la axila.  
5. Haga que el usuario  lo sostenga, si sus condiciones lo permiten, si no usted debe sostenerle el brazo, durante 5 minutos. 
6. Retire el termómetro y lea la temperatura. 
7. Lave el termómetro,  haga que baje la columna de mercurio. 
8. Coloque el termómetro dentro de su estuche. 
9. Deje al usuario en posición cómoda. 
10. Lávese las manos una vez que haya terminado el procedimiento. 
11. Realice los registros pertinentes en la historia clínica del usuario. 

CONTROL DEL PULSO 

Definición: Es el recuento que se hace por medio de la palpación de las dilataciones de la pared arterial al paso de la onda sanguínea, durante un minuto. 

Precauciones:  

1.  Palpar la arteria con los dedos índice, medio y anular.

2.  Hacer los controles de pulso, de preferencia antes de la ingestión de alimentos y con el 

usuario en reposo. 

3.  En caso de no encontrar el pulso en la arteria radial, localizarlo en los siguientes sitios: 

temporal, carotídeo, femoral y pedio. 

Equipo:  Reloj con segundero. 

Procedimiento: 

1. Explique el procedimiento al usuario. 
2. Lávese las manos antes de iniciar cualquier procedimiento.
3. Haga descansar sobre un plano firme el brazo o región donde se va a tomar el pulso. 
4. Localice la arteria, haga presión suave con los dedos índice, medio y anular y cuente el número de pulsaciones por minuto. 
5. Observe cualquier anomalía en tensión, frecuencia, regularidad, volumen y ritmo. 
6. Lávese las manos una vez que haya terminado el procedimiento.
7. Realice los respectivos registros en la historia clínica. 

CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL 

Definición: Es el procedimiento por medio del cual se determina la tensión máxima y mínima 

que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias, en el momento de la sístole y de la diástole 

respectivamente. 

Precauciones: 

1. Colocar el manómetro de tal forma que se facilite la lectura de la escala. 
2. Sacar completamente el aire del brazalete, cuando sea necesario rectificar la cifra tensional. 
3. Evitar insuflar demasiado aire, cuando no sea necesario. 
4. Colocar el brazalete cinco dedos por encima del pliegue del brazo, dejando este espacio para colocar el tambor del fonendoscopio. 
5. Colocar el brazalete siguiendo la marcación del sitio donde se encuentre la arteria. 

Equipo: Bandeja con: Tensiómetro, fonendoscopio, isopañin .

Procedimiento: 

1. Explique el procedimiento al usuario. 
2. Coloque el usuario en forma cómoda, en decúbito dorsal o sentado. 
3. Descubra el brazo y coloque el brazalete. 
4. Limpie los auriculares del fonendoscopio y colóquelos con la parte cóncava hacia fuera. 
5. Localice la arteria y coloque sobre ella el tambor del  fonendoscopio.  Si no la palpa coloque el tambor sobre el trayecto anatómico de la arteria. 
6. Tome la pera con la mano libre, cierre la llave sin ajustarla demasiado, palpando la arteria radial, insufle aire en el brazalete, hasta cuando deje de percibir el pulso. 
7. Abra la llave lentamente para que el aire salga en forma gradual. 
8. Observe la columna de mercurio.  Esté alerta para ver la cifra, donde escuche el primer golpe fuerte, que corresponde a la presión arterial sistólica o máxima y la cifra donde escuche el último golpe, que corresponde a la tensión arterial diastólica o mínima. 
9. Retírese el fonendoscopio y limpie los auriculares. 
10. Desinfle el brazalete y retírelo del brazo del usuario.  Guarde el tensiómetro y el fonendoscopio en el lugar indicado. 
11. Deje cómodo al usuario. 
12. Registre el procedimiento en la historia clínica del usuario y registre la tensión en la hoja de signos vitales haciendo una línea vertical continua desde la cifra de la presión máxima, hasta la cifra de la presión mínima de acuerdo a lo normado por el comité de historias clínicas. 
13. Si encuentra alguna alteración informe de inmediato y registre como anotación especial, 
14. en la hoja de evolución, indicando detalladamente las  características de la alteración del signo o signos y síntomas que acompañan la situación del usuario. 

CONTROL DE LA RESPIRACIÓN 

Definición:  Es el recuento que se hace mediante la observación de los  movimientos respiratorios, inhalación y exhalación, durante un minuto. 

Precauciones: 

• Controlar la respiración cuando el usuario esté en reposo. 
• Contar las respiraciones sin que el usuario se de cuenta. 

Equipo: Reloj con segundero. 

Procedimiento: 

1. Inicie el control de la respiración observando el tórax  o el abdomen del usuario, ojalá después de tomar el pulso, sin retirar la mano del sitio donde lo localizó. 
2. Considere como una respiración los dos movimientos tanto de inhalación como de exhalación. 
3. Contabilice el número de respiraciones en un minuto. 
4. Valore las características de la respiración que presente el usuario. 
5. Deje al usuario en posición cómoda. 
6. Registre la respiración con tinta negra en el cuadro destinado para ello, anotando el número con dígitos de la frecuencia respiratoria encontrada. 
7. Registre en la historia clínica, si encontró hallazgos diferentes a lo normal y las características de éstos.

IMPACTO DE LA TECNOLOGÍA EN LA SALUD

La tecnología ah tenido un gran impacto tanto en la sociedad como en todas las áreas que nos rodean, en la salud tiene como objetivo favorecer el cambio, las estrategias de diseminación de los factores que favorecen o dificultan la adopción de las conclusiones y recomendaciones forman parte integrante del trabajo de quienes se dedican a la integración de tecnología y la salud, es decir, a cada funcionario de la salud que se actualiza cada día para realizar las funciones correspondientes en su trabajo, eso incluye cuidar su vida, mejorar sus hábitos y su salud.

Las tecnologías en salud son el conjunto de instrumentos, procedimientos y medicamentos utilizados para promover los estados saludables; prevenir, curar y paliar la enfermedad así como rehabilitar y cuidar a largo plazo las secuelas producto de ésta.

Tiene una gran importancia ya que nos permite ir avanzando cada día mas, la tecnología en la salud hace que los procedimientos en esta área son de una manera mas rápida y efectiva debido a los métodos que maneja, seguridad, eficacia y efectividad. Seguridad ya que le permite a la persona mejorar los métodos del procedimiento y mantener un monitoreo tecnológico de cada uno de sus síntomas y actividades de su cuerpo; Eficacia con respecto a que mide la probabilidad de que un individuo de esta sociedad se beneficie de ella; efectividad por que permite que los exámenes y cada uno de los procesos realizados a los pacientes sean realizados y entregados rápidamente, esto ayuda a efectuar mas y realizar mas rápidamente los procedimientos adecuados al debito paciente en el tiempo determinado.