PROCEDIMIENTO PARA EL CONTROL DE SIGNOS VITALES

Es la forma de determinar los valores normales del funcionamiento cardíaco, de la respiración  y termorregulación del organismo humano. 

• Verificar el estado del usuario de acuerdo con la frecuencia, ritmo, volumen y características presentadas. 
• Ayudar al diagnóstico y evolución de alguna de las patologías. 
• Controlar el efecto de ciertos tratamientos. 

CONTROL DE TEMPERATURA 

Definición: Es la determinación del grado de calor del cuerpo por medio de un termómetro 

clínico. 

TEMPERATURA ORAL:  

Evitar tomarla: 

- Después de ingerir alimentos. 

- A usuarios en postoperatorios de boca y nariz. 

- A personas que presenten traumatismos o infecciones de la boca. 

- A usuarios con enfermedades mentales, inconscientes, agitados o con  acceso de tos. 

- Recién nacidos y lactantes. 

- Individualizar el uso del termómetro para cada usuario. 

- Observar que el termómetro se encuentre en buen estado. 

- Rectificar la cifra en caso de duda. 

- Permanecer al lado del usuario mientras se toma la temperatura. 

 TEMPERATURA AXILAR 

- Secar la axila antes de colocar el termómetro. 

- Permanecer con el usuario mientras se toma la temperatura. 

Equipo: 

Bandeja con: Termómetro  

Procedimiento: 

1. Lávese las manos antes de iniciar el procedimiento. 
2. Explique el procedimiento al usuario. 
3. Tome el termómetro indicado según el caso y verifique que se encuentre con la línea de mercurio por debajo de 35°C. 
4. Para temperatura axilar, coloque el termómetro de modo que la ampolla de mercurio quede en el centro de la axila.  
5. Haga que el usuario  lo sostenga, si sus condiciones lo permiten, si no usted debe sostenerle el brazo, durante 5 minutos. 
6. Retire el termómetro y lea la temperatura. 
7. Lave el termómetro,  haga que baje la columna de mercurio. 
8. Coloque el termómetro dentro de su estuche. 
9. Deje al usuario en posición cómoda. 
10. Lávese las manos una vez que haya terminado el procedimiento. 
11. Realice los registros pertinentes en la historia clínica del usuario. 

CONTROL DEL PULSO 

Definición: Es el recuento que se hace por medio de la palpación de las dilataciones de la pared arterial al paso de la onda sanguínea, durante un minuto. 

Precauciones:  

1.  Palpar la arteria con los dedos índice, medio y anular.

2.  Hacer los controles de pulso, de preferencia antes de la ingestión de alimentos y con el 

usuario en reposo. 

3.  En caso de no encontrar el pulso en la arteria radial, localizarlo en los siguientes sitios: 

temporal, carotídeo, femoral y pedio. 

Equipo:  Reloj con segundero. 

Procedimiento: 

1. Explique el procedimiento al usuario. 
2. Lávese las manos antes de iniciar cualquier procedimiento.
3. Haga descansar sobre un plano firme el brazo o región donde se va a tomar el pulso. 
4. Localice la arteria, haga presión suave con los dedos índice, medio y anular y cuente el número de pulsaciones por minuto. 
5. Observe cualquier anomalía en tensión, frecuencia, regularidad, volumen y ritmo. 
6. Lávese las manos una vez que haya terminado el procedimiento.
7. Realice los respectivos registros en la historia clínica. 

CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL 

Definición: Es el procedimiento por medio del cual se determina la tensión máxima y mínima 

que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias, en el momento de la sístole y de la diástole 

respectivamente. 

Precauciones: 

1. Colocar el manómetro de tal forma que se facilite la lectura de la escala. 
2. Sacar completamente el aire del brazalete, cuando sea necesario rectificar la cifra tensional. 
3. Evitar insuflar demasiado aire, cuando no sea necesario. 
4. Colocar el brazalete cinco dedos por encima del pliegue del brazo, dejando este espacio para colocar el tambor del fonendoscopio. 
5. Colocar el brazalete siguiendo la marcación del sitio donde se encuentre la arteria. 

Equipo: Bandeja con: Tensiómetro, fonendoscopio, isopañin .

Procedimiento: 

1. Explique el procedimiento al usuario. 
2. Coloque el usuario en forma cómoda, en decúbito dorsal o sentado. 
3. Descubra el brazo y coloque el brazalete. 
4. Limpie los auriculares del fonendoscopio y colóquelos con la parte cóncava hacia fuera. 
5. Localice la arteria y coloque sobre ella el tambor del  fonendoscopio.  Si no la palpa coloque el tambor sobre el trayecto anatómico de la arteria. 
6. Tome la pera con la mano libre, cierre la llave sin ajustarla demasiado, palpando la arteria radial, insufle aire en el brazalete, hasta cuando deje de percibir el pulso. 
7. Abra la llave lentamente para que el aire salga en forma gradual. 
8. Observe la columna de mercurio.  Esté alerta para ver la cifra, donde escuche el primer golpe fuerte, que corresponde a la presión arterial sistólica o máxima y la cifra donde escuche el último golpe, que corresponde a la tensión arterial diastólica o mínima. 
9. Retírese el fonendoscopio y limpie los auriculares. 
10. Desinfle el brazalete y retírelo del brazo del usuario.  Guarde el tensiómetro y el fonendoscopio en el lugar indicado. 
11. Deje cómodo al usuario. 
12. Registre el procedimiento en la historia clínica del usuario y registre la tensión en la hoja de signos vitales haciendo una línea vertical continua desde la cifra de la presión máxima, hasta la cifra de la presión mínima de acuerdo a lo normado por el comité de historias clínicas. 
13. Si encuentra alguna alteración informe de inmediato y registre como anotación especial, 
14. en la hoja de evolución, indicando detalladamente las  características de la alteración del signo o signos y síntomas que acompañan la situación del usuario. 

CONTROL DE LA RESPIRACIÓN 

Definición:  Es el recuento que se hace mediante la observación de los  movimientos respiratorios, inhalación y exhalación, durante un minuto. 

Precauciones: 

• Controlar la respiración cuando el usuario esté en reposo. 
• Contar las respiraciones sin que el usuario se de cuenta. 

Equipo: Reloj con segundero. 

Procedimiento: 

1. Inicie el control de la respiración observando el tórax  o el abdomen del usuario, ojalá después de tomar el pulso, sin retirar la mano del sitio donde lo localizó. 
2. Considere como una respiración los dos movimientos tanto de inhalación como de exhalación. 
3. Contabilice el número de respiraciones en un minuto. 
4. Valore las características de la respiración que presente el usuario. 
5. Deje al usuario en posición cómoda. 
6. Registre la respiración con tinta negra en el cuadro destinado para ello, anotando el número con dígitos de la frecuencia respiratoria encontrada. 
7. Registre en la historia clínica, si encontró hallazgos diferentes a lo normal y las características de éstos.